昆明市晋宁区医疗保障局 2023年法治政府建设情况
2023年，在区委、区政府的正确领导下，在区人大、区政协的监督指导下，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，始终坚持以习近平法治思想为根本遵循，全面贯彻落实中央、省、市、区关于法治政府建设工作的决策部署，结合我区医疗保障工作实际，深入推进法治政府建设，突出打击欺诈骗保主线，推动各项工作不断取得新进展，有力的促进了医疗保障工作的法治化和规范化。现将我局2023年法治政府建设工作情况报告如下：
一、法治政府建设主要工作和成效
（一）坚持党对法治建设的领导
一是加强理论学习引导，筑牢依法行政法治意识。始终坚持以上率下，不断提高全局法治建设政治站位，通过党组理论学习中心组、党组会、干部职工会、“三会一课”等方式，深入学习习近平法治思想及法律法规。通过专题学习活动，邀请法律顾问进行法律知识和执法培训，进一步提升干部职工法治意识。组织全局干部职工参加“普法强基”学习，参与率100%。二是加强党对法治建设领导，切实履行第一责任人职责。始终加强对法治建设的领导，主动靠前研究解决法治建设有关问题。组建以党组书记为组长，班子成员、科室负责人为成员的依法行政领导小组，明确专人负责法治政府建设工作，确保依法行政工作不漏项、不脱节。主动谋划本单位法治政府建设各项工作，从对医保法治建设的总体要求、主要任务、组织保障等方面进行系统谋划。三是加强制度建设落实，推进依法行政决策。严格开展规范性文件合法性审核、集体审议等工作，并及时对失效的规范性文件进行清理和公示，严格按照公开征求意见、合法性审核、集体审议等重大行政决策法定程序进行。严格落实“三重一大”议事规则，注重会前充分酝酿征求意见，会上班子成员积极讨论，邀请派驻区委组织部纪检监察组列席指导，认真研究解决医疗保障法治建设中的重点、难点问题，确保各项决策部署依法合规、科学高效运行。充分发挥法律顾问的咨询、论证、审核把关作用。
（二）推进公正文明执法
一是完善执法制度。积极组织全局干部职工参加行政执法资格考试，目前持证26人，有效推动医保领域行政执法活动。二是将行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度贯彻到医疗保障执法的始终。推行执法人员佩戴执法证开展执法活动，辅助执法人员佩戴工作证开展辅助执法活动。充分尊重执法对象的申请回避权利、告知权利、申辩（陈述）权利、行政复议（行政诉讼）等行政救济权利，保障医疗保障行政执法在阳光下运行。坚决贯彻落实医疗保障行政处罚重大案情集体讨论制度，全面落实《云南省医疗保障行政处罚自由裁量基准规则》，执行国家医疗保障局统一制定的《医疗保障行政执法文书样式》，规范行政执法文书水平，提高文书质量，严格按照《行政处罚法》开展行政执法文书送达活动。三是依法履行监督职责。严格按照国家医保局和省医保局、市医保局部署要求，健全医保领域常态化日常监管机制，紧紧围绕“规范年”工作主题，推进医保基金监管专项治理。开展医保基金日常审核、日常检查、专项检查、重点检查，及时办理群众投诉举报案件和上级医保部门转办案件。2023年，开展打击欺诈骗保专项检查及日常审核监督检查定点医疗机构、定点零售药店共158家，覆盖率100%。
（三）强化内部制约监督
一是依法依规履行职责。严格落实内控工作要求，树牢内控理念，强化风险防控，确保行政决策、行政行为科学、合法。截止目前，本单位无行政诉讼、行政复议案件。二是按照国家、省、市、区部署配合完成医疗保障信息平台“全省通办”改革，进一步优化内设机构设置、职能配置、工作流程，着力营造便民利企的良好发展环境。38项医保政务服务事项全部纳入“全省通办”经办服务范围，医保业务省内无差别受理，真正实现了让“数据多跑路、群众少跑腿”，极大提高群众满意度。三是自觉接受社会监督。主动在政务网站公开咨询电话、经办事项、办事指南，在医保经办窗口设置意见箱，依托“市长热线12345”“等渠道主动接受群众监督，让权力在阳光下运行。
（四）深化“放管服”改革
深入推进“放管服”改革。按照“放管服”改革要求，全面简政放权，依法履行法治职能，多渠道、多方式简化优化办理事项。目前，全面实行参保、报销证明材料承诺制，进一步为群众提供便捷高效的医保服务。
（五）强化法治建设宣传
一是成立普法工作队伍。按照“谁执法谁普法”要求，利用微信公众号，宣传各项法律法规，大力提升宣传广度。二是开展医保法规宣传。以“基金监管宣传月”为契机，全面宣传《昆明市社会医疗保险条例》，深入开展“进机关、进农村、进社区、进企业、进医院”活动，开展普法宣传10余次，涉及群众1000余人，发放资料1000余份，不断提升宣传深度。
二、存在的主要问题
一是法治政府建设工作宣传培训还不够，干部职工法治意识不够强，依法行政能力仍有待提高。二是法治宣传还不够广泛深入。
三、下步工作思路
继续深入学习贯彻习近平法治思想，不断加强党对法治政府建设的领导，坚持依法决策、依法行政、依法执法共同推进，推动医保系统形成尚法守制、公平正义、诚信文明、安定有序的依法治理新格局。
